Scienze infermieristiche

I modelli funzionali di Marjory Gordon

Uno di problemi principali dell'infermieristica è sicuramente la mancanza di un modello teorico di riferimento universale. Malgrado questo però, esistono delle informazioni che devono essere raccolte al fine di poter rilevare i bisogni assistenziali della persona. La diversità nei modelli infermieristici non impedisce la standardizzazione della struttura di accertamento. La standardizzazione non implica un approccio interpersonale standardizzato all'accertamento o all'analisi e alla sintesi dei dati clinici. E nemmeno suggerisce il fatto che la professione dovrebbe avere un concetto standardizzato dello scopo dell'assistenza infermieristica e dell'interazione infermiere-assistito.
Nelle organizzazioni la pratica basata sulla teoria è importante, ma la teoria da chi dovrebbe essere usata? Ogni assistito merita almeno di sapere che sarà compiuto un accertamento su alcuni modelli correlati alla salute alla ricerca dei suoi problemi reali o potenziali.
La standardizzazione delle aree dell'accertamento richiede un'attenta considerazione delle questioni correlate e delle conseguenze. Inoltre, i formati proposti per l'accertamento standardizzato devono essere valutati sia al momento del primo utilizzo sia periodicamente, in tutti i settori e in tutte le specialità dell'esercizio professionale.
La professione deve attivarsi per descrivere le aree fondamentali dell'accertamento applicabili a tutti gli assistiti al fine di:

• chiarire la sfera della responsabilità;
• individuare l'essenza degli studi clinici;
• rilevare i punti essenziali per lo sviluppo delle capacità di accertamento e di diagnosi descritti in modo chiaro, a beneficio degli insegnanti, degli studenti e dei professionisti.

L'accertamento è stato identificato come la prima fase del processo di assistenza infermieristica. Tale processo pone le basi teoriche per le modalità con cui gli infermieri organizzano l'assistenza alle persone, alle famiglie e alle comunità.
Una struttura per l'accertamento infermieristico, che permette di rilevare tutte le informazioni necessarie per un'analisi dettagliata della persona e per dimostrare il focus infermieristico sulle diagnosi sono i modelli funzionali della salute di Marjory Gordon.
Le aree del modello della salute costituiscono un formato per l'accertamento standard di un database essenziale, indipendentemente dall'età, dal livello di assistenza o dalla patologia clinica della persona assistita.
Le aree del modello riservano ulteriori vantaggi:
1. Non devono essere continuamente riapprese. La loro applicazione si espande con l'accumularsi della conoscenza clinica all'interno dell'ambito della pratica o della specialità infermieristica o, nel caso degli studenti, all'interno delle specialità infermieristiche in cui s'imbattono.
2. Conducono direttamente alle diagnosi infermieristiche.
3. Sono caratterizzate da un approccio olistico all'accertamento funzionale umano in ogni settore e per ogni gruppo d'età in un qualunque momento del continuum salute-malattia. Incorporano i concetti di interazione persona-ambiente, di età/livello di sviluppo, di salute-malattia e di cultura, secondo la visione olistica dei modelli di vita dinamici.
4. Guidano la raccolta delle informazioni sulla vita dell'assistito, della famiglia o della comunità e sulla loro esperienza degli eventi e dei problemi correlati alla salute e alla sua gestione.
Tutti gli esseri umani condividono alcuni modelli funzionali che contribuiscono alla salute, alla qualità della vita e alla realizzazione del potenziale umano. Tali modelli comuni sono il centro di interesse dell'accertamento infermieristico.
La descrizione e la valutazione dei modelli della salute consentono all'infermiere di identificare i modelli funzionali (punti di forza dell'assistito) e i modelli disfunzionali (diagnosi infermieristiche).
Entrambe le concezioni, tradizionale e contemporanea, della pratica dell'assistenza infermieristica, sono rappresentate in un insieme di categorie conciso e facile da apprendere.
I modelli funzionali della salute possono essere usati in molti modi:
1. Come un formato per organizzare i dati dell'accertamento e come una struttura per raggruppare le diagnosi infermieristiche.
2. Come un sistema per organizzare la conoscenza clinica.
3. Come un sistema per organizzare la letteratura clinica: resoconti sulla classificazione degli atti delle conferenze e recensioni della letteratura.
4. Come argomenti per la ricerca clinica sui modelli della salute.

GLI 11 MODELLI FUNZIONALI di Marjory Gordon